Épisode 8 – Hypertension (partie 2)

*** Cet épisode est seulement accessible aux membres premium ***

Dans ce 8e épisode du Pharmascope, Nicolas, Sébastien et Isabelle réévaluent les données concernant les choix de traitement pour traiter l’hypertension. Une classe médicamenteuse est-elle meilleure qu’une autre lorsqu’on veut débuter un traitement antihypertenseur ? C’est ce qu’on verra dans cet épisode.

Les objectifs de cet épisode :

• Analyser les bienfaits des mesures non pharmacologiques utilisées pour gérer l’hypertension
• Évaluer les bénéfices et les risques associés au traitement de l’hypertension avec une classe médicamenteuse précise
• Évaluer les avantages d’utiliser une stratégie de combinaisons médicamenteuses pour optimiser le traitement de l’hypertension

 

Références

Whelton PK et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.

Lignes directrices américaines en hypertension

Reboussin DM et al. Systematic Review for the 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension 2017; pii: HYP.0000000000000067.

Revue systématique et méta-analyse comparant les différents traitements en hypertension

The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA 2002;288:2981-97.

Étude ALLHAT

Taler SJ. Initial treatment of hypertension. N Engl J Med 2018;378:634-44

Autres ressources pertinentes

Law MR. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease : meta-analysis of 147 randomized trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies. BMJ 2009;338:b1665.

Sprint Research group. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. N Engl J Med 2015;373:2103-16.

Étude Sprint

McCormack J, Pfiffner P. Calculatrice des bénéfices et des risques absolus de maladies cardiovasculaires. 2017

Pointage ASCVD. Cet outil recommandé dans les lignes directrices permet de calculer le risque cardiovasculaire d’un patient et permet d’identifier si ce patient pourrait bénéficier d’un traitement. Vous pourrez également y trouver les bénéfices estimés de plusieurs interventions.