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Dans ce 7e épisode du Pharmascope, Sébastien, Nicolas et Isabelle discutent des controversées nouvelles recommandations proposées dans les lignes directrices américaines en hypertension, mises à jour en novembre 2017. Maintenant que la planète est plus hypertendue que jamais, l’American Heart Association et ses acolytes ont sorti l’artillerie lourde pour améliorer les issues cardiovasculaires des patients.
Les objectifs de cet épisode :
- Distinguer les nouveaux critères diagnostiques et les nouvelles classifications de l’hypertension
- Identifier les patients pouvant bénéficier d’un traitement antihypertenseur
- Évaluer les bénéfices cardiovasculaires associés au traitement de l’hypertension selon les cibles visées
Références
Lignes directrices américaines en hypertension
Cet outil recommandé dans les lignes directrices permet de calculer le risque cardiovasculaire d’un patient et permet d’identifier si ce patient pourrait bénéficier d’un traitement. Vous pourrez également y trouver les bénéfices estimés de plusieurs interventions.
Autres ressources pertinentes
Taler SJ. Initial treatment of hypertension. N Engl J Med 2018;378:634-44.
Bravo pour votre travail avec touche d’humour très appréciée. Beau produit québecois pour lequel nous pouvons être fier. Pas convaincu de votre résumé des guidelines HTA du dernier épisode par contre, le surdiagnostic et le surtraitement comportent aussi des risques. Les nouvelles lignes directrices d’HTA américaines sont grandement polarisées et ce n’est pas pour rien. Deux revues Cochrane récentes sur le sujet n’arrivent pas à la même conclusion. L’association des MF américains s’est officiellement positionné contre les lignes directrices américaine.
Bref, je crois que leurs recommendations méritent d’être un peu modérées.
Garrison SR, Kolber MR, Korownyk CS, McCracken RK, Heran BS, Allan GM. Blood pressure targets for hypertension in older adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 8. Art. No.: CD011575. DOI: 10.1002/14651858.CD011575.pub2.
Saiz LC, Gorricho J, Garjón J, Celaya MC, Muruzábal L, Malón MDM, Montoya R, López A. Blood pressure targets for the treatment of people with hypertension and cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 10. Art. No.: CD010315. DOI: 10.1002/14651858.CD010315.pub2.