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Un nouvel épisode du pharmascope est maintenant disponible! Dans de ce 102ème épisode, Nicolas, Sébastien et Isabelle discuteront de vitamine B12. Dans ce premier épisode d’une série de deux, on discute de manifestations cliniques, d’évaluation biochimique, d’approche diagnostique et de bénéfices (ou pas) du traitement d’un déficit en vitamine B12.
Les objectifs pour cet épisode sont les suivants:
- Identifier les patients avec une indication de doser la vitamine B12
- Discuter de la fiabilité du dosage de la vitamine B12
- Discuter de l’approche diagnostique du déficit en vitamine B12
- Expliquer les bénéfices d’un supplément de vitamine B12 dans le traitement et la prévention de diverses conditions
Ressources pertinentes en lien avec l’épisode
Boughrassa F, Framarin A. Usage judicieux de 14 analyses biomédicales: Outil pratique. Institut national d’excellence en santé et services sociaux. Avril 2014.
Solomon LR. Cobalamin-responsive disorders in the ambulatory care setting: unreliability of cobalamin, methylmalonic acid, and homocysteine testing. Blood. 2005;105:978-85.
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Stabler SP. Clinical practice. Vitamin B12 deficiency. N Engl J Med. 2013;368:149-60.
Didangelos T et coll. Vitamin B12 Supplementation in Diabetic Neuropathy: A 1-Year, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients. 2021;13:395.
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Almeida OP et coll. B vitamins to enhance treatment response to antidepressants in middle-aged and older adults: results from the B-VITAGE randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Br J Psychiatry. 2014;205:450-7.
Quant est-il de l’hypervitaminose avec la B12 ? Quels sont les dangers ?
Et dans quelles situations il serait pertinent de retirer la B12 au dossier vu son manque d’évidences cliniques d’efficacité? On pourrait se baser sur le ratio risque/bénéfice mais de ce que j’en comprend, le risque d’innocuité semble nul et les benefices aussi dans la pluparts des de nos dossiers patients ( pts non anémiques, sans problèmes d’absorption intestinale)