Épisode 11 – Congé thérapeutique des biSphosphonates, finalement !

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Vous pensiez qu’on abandonnerait la publication de notre épisode sur le congé thérapeutique des bisphosphonates après quelques semaines plus tranquilles ?  Eh bien non, on en a juste profiter pour un prendre un petit congé nous-mêmes! Dans ce 11e épisode du Pharmascope, Nicolas, Sébastien et Isabelle vous proposent d’abord une revue des risques et des bénéfices associés au traitement à long terme avec un bisphosphonate. Alors, arrêter ou ne pas arrêter? Là est la question! Découvrez la réponse dans ce nouvel épisode.

Les objectifs de cet épisode sont :

• Évaluer les risques et les bénéfices associés au traitement à long terme avec un bisphosphonate
• Identifier les facteurs de risque de fractures ostéoporotiques chez un patient
• Évaluer les risques et les bénéfices associés à un congé thérapeutique d’un bisphosphonate

Ressources pertinentes

Mayo Foundation for Medical Education and Research. Bone Health Choice Decision Aid. Mayo Clinic, United States of America, 2018.

Outil d’aide à la décision de la clinique Mayo:Cet outil vous permet de vous illustrer les risques de fractures à long terme pour votre patient ainsi que les bénéfices d’une thérapie avec un bisphosphonate.

Centre for Metabolic Bone Diseases. FRAX® (Fracture Risk Assessment Tool). University of Sheffield, United Kingdom, 2018.

Calculateur FRAX®: Cet outil vous permet de calculer le risque de fracture ostéoporotique majeure ainsi que le risque de fracture de la hanche dans les dix prochaines années pour votre patient.

Méta-analyse sur l’efficacité des traitements en ostéoporose

Crandall CJ et al. Comparative effectiveness of pharmacologic treatments to prevent fractures: an updated systematic review. Ann Intern Med 2014;161:711-23.

Article de révision sur l’utilisation des biphosphonates en ostéoporose

Brown JP et al. Les bisphosphonates dans le traitement de l’ostéoporose : Bienfaits attendus, torts potentiels et congés thérapeutiques. Can Fam Physician 2014;60:e197-207.

Étude FLEX

1. 1. Black DM et al. Effects of continuing or stopping alendronate after 5 years of treatment: the Fracture Intervention Trial Long-term Extension (FLEX): a randomized trial. JAMA 2006; 296:2927-38.

1. Schwartz AV et al. Efficacy of continued alendronate for fractures in women with and without prevalent vertebral fracture: the FLEX trial. J Bone Miner Res 2010;25:976-82.

Étude HORIZON: Black DM et al. The effect of 3 versus 6 years of zoledronic acid treatment of osteoporosis: a randomized extension to the HORIZON-Pivotal Fracture Trial (PFT). J Bone Miner Res 2012;27:243-54.