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C’est finalement la fin de la dyslipidémie avec ce 3ème et dernier épisode! Pour clore la série une fois pour toutes, Nicolas, Sébastien et Isabelle explorent le risque réel d’effets indésirables des statines et proposent une approche simplifiée concernant les cibles de traitement, sans cible de traitement!
Les objectifs pour cet épisode sont :
- Décrire les effets indésirables associés aux statines.
- Individualiser une thérapie hypolipémiante en fonction des risques et des bénéfices chez un patient donné.
- Évaluer les avantages et les inconvénients associés au suivi du bilan lipidique.
Ressources pertinentes en lien avec l’épisode
Lignes directrices américaines de dyslipidémie 2018
Grundy SM, et al. 2018
AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol. Circulation. 2018:CIR0000000000000625.
Lignes directrices canadiennes de dyslipidémie 2016
Anderson TJ, et al. 2016 Canadian Cardiovascular Society Guidelines for the Management of Dyslipidemia for the Prevention of Cardiovascular Disease in the Adult. Can J Cardiol. 2016;32:1263-1282.
Lignes directrices simplifiées sur les lipides 2015 (Simplified Lipid Guidelines)
Allan GM, et al. Lignes directrices simplifiées sur les lipides: Prévention et prise en charge des maladies cardiovasculaires en soins primaires. Can Fam Physician. 2015;61:e439-50.
Revue des effets indésirables des statines
Newman CB, et coll. Statin Safety and Associated Adverse Events: A Scientific Statement From the American Heart Association. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2019;39:e38-e81.
Calculateurs de risque cardiovasculaire
CVD Calculator
McCormack J, Pfiffner P. Calculatrice des bénéfices et des risques absolus de maladies cardiovasculaires. 2017.
EpiRxisk
Epicore Centre. EpiRxiskTM. Cardiovascular risk calculator. 2019
Bonjour,
Je me demande s’elle y a des critères à evaluer pour la cessation des statines, autrement dit, c’est quoi les critère qu’on evalue avant de cesser une statine
Merci
Bonjour Mounir
Les critères à considérer pour cesser ou continuer une statine devraient probablement être les mêmes que lors de l’initiation: bénéfices attendus (en considérant ici l’âge, l’espérance de vie et la qualité de vie), risques associés, interaction, coûts, valeurs et préférence du patient.
Tu trouveras aussi dans la référence suivante http://www.cfp.ca/content/61/10/e439 une section sur l’utilisation de statine chez les patients âgés.
Bonne journée
Bonjour,
j’aime beaucoup appliquer les lignes directrices simplifiées de PEER 2023 dans ma pratique car cela me sauve du temps. L’INESSS a récemment publié son protocole national sur la dyslipidémie en 2025 et celui-ci mentionne qu’il n’est pas nécessaire de refaire de bilan lipidique en prévention primaire, mais recommande de le faire en prévention secondaire, contrairement à PEER. Est-ce que vous savez s’il y a eu de nouvelles études depuis la publication de PEER qui appuient de répéter le bilan lipidique en prévention secondaire ou si les recommandations de PEER peuvent encore s’appliquer de sorte qu’il n’y a toujours pas d’utilité à répéter le bilan lipidique pour tous les patients et qu’on peut seulement utiliser des doses éprouvées?
Merci et continuez votre bon travail sur votre excellent podcast!
Salut Jean-Samuel
Il n’y aucune nouvelle étude sur le sujet en prévention secondaire. C’est, comme c’était déjà le cas en 2019 lors de la sortie de cet épisode, une question d’opinion. On ne voit pas toujours pas de raison, dans la majorité des cas, de tester des LDL, que ce soit en prévention primaire ou secondaire.
Bonne soirée
Nicolas